上越保健医療福祉専門学校2

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同窓会登録内容変更届|Change Request

同窓会登録内容変更届フォーム

上越保健医療福祉専門学校の同窓会登録内容変更届は、以下のフォームにて受け付けております。
お電話でご連絡いただくこともできます。
025-522-7475(平日 9:00~17:00)

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ご連絡いただきました情報については、同窓会登録内容変更以外の目的では使用いたしません。
印は入力必須項目です。

氏名
※改姓の場合は旧姓を入力してください。
例)鈴木花子
氏名(ふりがな)
※改姓の場合は旧姓を入力してください。
例)すずきはなこ
Eメール
確認のため、もう一度入力してください。

※半角文字で入力してください。例)hanako@example.com
※携帯メールアドレスも指定できますが、申し込み受付完了メールを送信しますので、@jhoken.ac.jpからのメールを受信できるようにメールの設定を行ってください。
変更内容


例)
「平成27年3月卒。山田花子に改姓」
「平成27年3月卒。住所変更 〒943-0834 上越市西城町1-12-17 コーポ西城201号に変更」など。
※卒業年月を必ず記載してください。